《腧穴》第03章 足阳明胃经

【解剖】在第五肋间隙，胸大肌下部，深层有肋间内、外肌；有肋间动脉，胸壁浅静脉；有第五肋间神经外侧皮支，深层为肋间神经干。

【主治】咳嗽，气喘，呃逆，胸痛，乳痈，乳汁少。

【配伍】配少泽、膻中治乳痈；配少泽、足三里治乳少。

【刺灸】斜刺或平刺0．5—0．8寸。

【定位】在上腹部，当脐中上６寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处，探层为腹横肌；有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉；当第七肋间神经分支处。

【主治】呕吐，胃病，食欲不振，腹胀。

【配伍】配中脘治胃病。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸。

【定位】在上腹部，当脐中上５寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处，深层为腹横肌；有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布；当第七肋间神经分支处。

【主治】胃痛，吐血，食欲不振，腹胀。

【配伍】配足三里治胃痛。

【刺灸】直刺0．8一l寸。

【定位】在上腹部，当脐中上４寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处，深层为腹横肌；有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉；当第八肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘，胃幽门部)。

【主治】胃痛，呕吐，食欲不振，腹胀，泄泻。

【配伍】配梁丘、中脘、足三里治胃痛。

【刺灸】直刺0．8一1．2寸。

【定位】在上腹部，当脐中上３寸，距前正中线2寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第八肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支；布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

【主治】腹胀，腹痛，肠鸣泄泻，水肿。

【配伍】配足三里、水分治肠鸣腹泻。

【刺灸】直刺0．8—1．2寸。

【定位】在上腹部，当脐中上２寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支；布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

【主治】胃病，心烦，癫狂。

【配伍】配中脘治胃痛。

【刺灸】直刺0．8—1．2寸。

【定位】在上腹部，当脐中上１寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支；布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。

【主治】胃痛，呕吐，癫狂。

【配伍】配足三里治胃痛。

【刺灸】直刺0．8一1．2寸。

【定位】在腹中部，平脐中，距脐中２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

【主治】腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调。

【配伍】配足三里治腹胀肠鸣；配气海治绕脐痛；配上巨虚，下巨虚治便秘、泄泻。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【附注】(l)大肠的募穴；(2)《千金》孕妇不可灸。

【定位】在下腹部，当脐中下１寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；布有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

【主治】腹痛，疝气，痛经。

【配伍】配子宫、三阴交治痛经。

【刺灸】直刺l—l．5寸。

【定位】在下腹部，当脐中下２寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第十一肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有第十一肋间神经(内部为小肠)。

【主治】小腹胀满，小便不利，疝气，遗精，早泄。

【配伍】配中极、次髎治小便不利。

【刺灸】直刺 l—1．5寸。

【定位】在下腹部，当脐中下３寸，距前正中线２寸。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第十二肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有第十二肋间神经(内部为小肠)。

【主治】小腹胀满，小便不利，痛经，不孕，疝气。

【配伍】配三阴交、中极治痛经、不孕。

【刺灸】直刺 l—1．5寸。

【定位】在下腹部，当脐中下４寸，距前正中线２寸。

【解剖】在腹直肌外缘，有腹内斜肌，腹横肌腱膜；外侧有腹壁下动、静脉；布有髂腹下神经。

【主治】腹痛，疝气，月经不调，白带，阴挺。

【配伍】配大敦治疝气；配三阴交、中极治月经不调。

【刺灸】直刺 l—l．5寸。

【定位】在腹股沟稍上方，当脐中下５寸，距前正中线２寸。

【解剖】在耻骨结节外上方，有腹外斜肌腱膜，在腹内斜肌、腹膜肌下部；有腹壁浅动、静脉分支，外壁为腹壁下动、静脉；布有髂腹股沟神经。

【主治】肠鸣腹痛，疝气，月经不调，不孕，阳萎，阴肿。

【配伍】配气海治肠鸣腹痛。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

【附注】冲脉所起。

【定位】在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈髋时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。

【解剖】在缝匠肌和阔筋膜张肌之间；深层有旋股外侧动、静脉分支；布有股外侧皮神经。

【主治】腰痛膝冷，痿痹，腹痛。

【配伍】配伏免治痿痹。

【刺灸】直刺l一2寸。

【定位】在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上，髌底上６寸。

【解剖】在股直肌的肌腹中有旋股外侧动、静脉分支；布有股前皮神经，股外侧皮神经。

【主治】腰痛膝冷，下肢麻痹，疝气，脚气。

【配伍】配髀关、阳陵泉治下肢痿痹。

【刺灸】直刺 l一2寸。

【定位】在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上３寸。

【解剖】在股直肌和股外侧肌之间；有旋股外侧动脉降支；布有股前皮神经，股外侧皮神经。

【主治】腿膝痿痹，屈伸不利、疝气，腹胀腹痛。

【配伍】配足三里、阳陵泉治腿膝痿痹。

【刺灸】直刺 l—l．5寸。

【定位】屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上２寸。

【解剖】在股直肌和股外侧肌之间；有旋股外侧动脉降支；布有股前皮神经，股外侧皮神经。

【主治】膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。

【配伍】配足三里、中脘治胃痛。

【刺灸】直刺l—1．2寸。

【附注】足阳明经郄穴。

【定位】屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

【解剖】在髌韧带外缘；有膝关节动、静脉网；布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。

【主治】膝痛，下肢麻痹，屈伸不利，脚气。

【配伍】配阳陵泉、足三里治膝痛。

【刺灸】向后内斜刺0．5一l寸。

【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

【解剖】在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。

【主治】胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。

【配伍】配中脘、梁丘治胃痛；配内关治呕吐；配气海治腹胀；配膻中、乳根治乳痛；配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛；常灸天里可养志保健。

【刺灸】直刺1—2寸。

【附注】①足阳明经所人为“合”。②本穴有强壮作用，为保健要穴。

【参考】1、据报道，针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里，观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强，胃紧张时变为弛缓，并可解除幽门痉挛。
2、据报道，针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交，可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。
3、据报道：针刺人及家兔的足三里，发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌，也能灭活某些病毒)都有增加，人增加17.85单位，兔增加62.1单位，两者均在针后12小时增加最显。
4、据报道：针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力。

【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下６寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

【解剖】在胫骨前肌中；有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层当腓深神经。

【主治】肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈，下肢痿痹，脚气。

【配伍】配足三里、气海治便秘、泄泻。

【刺灸】直刺l一2寸。

【附注】大肠经下合穴。

【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下８寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

【解剖】在胫骨前肌中；有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层当腓深神经。

【主治】脘腹疼痛，下肢痿痹，转筋，跗肿，肩臂痛。

【配伍】配肩髃、肩髎、治肩臂痛。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下９寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

【解剖】在胫骨前肌与趾长伸肌之间，深层为胫长伸肌；有胫前动、静脉；布有腓浅神经分支，深层为腓深神经。

【主治】小腹痛，泄泻，痢疾，乳痈，下肢痿痹。

【配伍】配天枢、气海治腹痛。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【附注】小肠经下合穴。

【定位】在小腿前外侧，当外踝尖上８寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。

【解剖】在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。

【主治】头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痛，下肢痿痹。

【配伍】配风池治眩晕；配膻中、肺俞治痰多咳嗽。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【附注】足阳明经络穴。

【定位】在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。

【解剖】在拇长伸肌膜与趾长伸肌胫之间；有胫前动、静脉；浅部当腓浅神经，深层当腓深神经。

【主治】头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹。

【配伍】配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

【附注】足阳明经所行为“经”。

【定位】在足背最高处，当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。

【解剖】在趾长伸肌腱外侧；有足背动、静脉及足背静脉网；当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处，深层为腓深神经。

【主治】口眼歪斜，面肿，齿痛，癫狂痫，胃病，足痿无力。

【配伍】配大椎、丰隆治癫狂痫。

【刺灸】避开动脉，直刺0．3—0．5寸。

【附注】足阳明经所过为“原”。

【定位】在足背，当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

【解剖】有第二跖骨间肌；有足背静脉网；布有足背内侧皮神经。

【主治】面目浮肿，水肿，肠鸣腹痛，足背肿痛。

【配伍】陷谷、上星、囟会、前顶、公孙、治卒面肿。

【刺灸】直刺0.3——0.5寸；可灸。

【附注】足阳明经所注为“输”。

【定位】在足背当第２、３跖骨结合部前方凹陷处。

【解剖】有足背静脉网；布有腓浅神经足背支。

【主治】齿痛，咽喉肿病，口歪，鼻衄，胃病吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛。

【配伍】配合谷治齿痛；配地仓颊车治口歪。

【刺灸】直刺或斜刺0．5—0．8寸。

【附注】足阳明经所溜为“荥”。

【定位】在足第２趾末节外侧，距趾甲角０.１寸。

【解剖】有趾背动脉形成的动脉网；布有腓浅神经的足背支。

【主治】鼻衄，齿痛，咽喉肿痛，腹胀，热病，多梦，癫狂。

【配伍】配内关、神门治多梦。

【刺灸】浅刺0．1寸。

【附注】足阳明经所出为“井”。