<p>　　黄疸者，土湿而感风邪也。太阴湿土主令，以阳明戊土之燥，亦化而为太阴之湿。设使皮毛通畅，湿气淫蒸，犹得外泄。一感风邪，卫气闭阖，湿淫不得外达，脾土堙郁，遏其肝木。肝脾双陷，水谷不消，谷气瘀浊，化而为热。瘀热前行，下流膀胱，小便闭涩，水道不利。膀胱瘀热，下无泄路，熏蒸淫泆，传于周身，于是黄疸成焉。</p> <p>　　其病起于湿土，而成于风木。以黄为土色，而色司于木，木邪传于湿土，则见黄色也。或伤于饮食，或伤于酒色，病因不同，总由于阳衰而土湿。湿在上者，阳郁而为湿热，湿在下者，阴郁而为湿寒。乙木下陷而阳遏阴分，亦化为湿热；甲木上逆而阴旺阳分，亦化为湿寒。视其本气之衰旺，无一定也。</p> <p>　　其游溢于经络，则散之于汗孔；其停瘀于膀胱，则泄之于水道。近在胸膈，则涌吐其腐败；远在肠胃，则推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则证有变状而邪无遁所，凡诸疸病，莫不应手消除也。</p> <p>　　<strong>谷疸</strong></p> <p>　　谷入于胃，脾阳消磨，蒸其精液，化为肺气。肺气宣扬，外发皮毛而为汗，内渗膀胱而为溺。汗溺输泄，土不伤湿，而木气发达，则疸病不作。阳衰土湿，水谷消迟，谷精堙郁，不能化气，陈腐壅遏，阻滞脾土，木气遏陷，土木郁蒸，则病黄疸。</p> <p>　　中气不运，升降失职，脾陷则大便滑溏，胃逆则上脘痞闷。浊气熏蒸，恶心欲吐，恶闻谷气。食则中气愈郁，头眩心烦。此当扩清其菀陈，除旧而布新也。</p> <p>　　<strong>酒疸</strong></p> <p>　　酒醴之性，湿热之媒。其濡润之质，入于脏腑，则生下湿；辛烈之气，腾于经络，则生上热。汗溺流通，湿气下泄而热气上达，可以不病。汗溺闭塞，湿热遏瘀，乃成疸病。</p> <p>　　其性嗜热饮者，则濡润之下伤差少，而辛烈之上伤颇重；其性嗜冷饮者，则辛烈之上伤有限，而湿寒之下伤为多。至于醉后发渴，凉饮茶汤，寒湿伤脾者，不可胜数，未可以湿热概论也。</p> <p>　　<strong>色疸</strong></p> <p>　　肾主蛰藏，相火之下秘而不泄者，肾藏之也。精去则火泄而水寒，寒水泛滥，浸淫脾土，脾阳颓败，则湿动而寒生。故好色之家，久而火泄水寒，土湿阳亏，多病虚劳，必然之理也。水土寒湿，不能生长木气，乙木遏陷，则生下热。土木合邪，传于膀胱，此疸病所由生也。</p> <p>　　其湿热在于肝胆，湿寒在于脾肾。人知其阴精之失亡，而不知其相火之败泄，重以滋阴助湿之品，败其脾肾微阳，是以十病九死，不可活也。</p> <p>　　甘草茵陈汤</p> <p>　　茵陈三钱　栀子三钱　大黄三钱　甘草三钱，生</p> <p>　　煎大半杯，热服。</p> <p>　　治谷疸腹满尿涩者。</p> <p>　　服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。</p> <p>　　茵陈五苓散</p> <p>　　白术　桂枝　猪苓　茯苓　泽泻</p> <p>　　等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。</p> <p>　　治日暮寒热者。</p> <p>　　硝黄栀子汤</p> <p>　　大黄四钱　芒硝三钱　栀子三钱</p> <p>　　煎大半杯，热服。</p> <p>　　治汗出腹满者。</p> <p>　　栀子大黄汤</p> <p>　　栀子三钱　香豉三钱　大黄三钱　枳实三钱</p> <p>　　煎一杯，热分三服。</p> <p>　　治酒疸心中懊憹热疼，恶心欲吐者。</p> <p>　　元滑苓甘散</p> <p>　　元明粉　滑石　甘草　茯苓</p> <p>　　等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。</p> <p>　　治色疸额黑身黄者。</p> <p>　　服后病从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。</p> <p>　　色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄，额黑，此水土瘀浊之证，宜泻水去湿，通其二便。仲景用硝矾散，硝石清热，矾石去湿。此变而为滑石、元明粉，亦即硝矾之意。用者酌量而通融之，不可拘泥。</p> <p>　　黄疸之家，脾肾湿寒，无内热者，当用姜、附、茵陈，不可误服硝黄也。</p>