大肠腑方 痰饮第六 (论一首 方四十一首 灸法一首)--千金方.
<p> 论曰∶夫饮有四,何谓?师曰∶有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰∶四饮之证何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛谓之悬饮。饮水过多,水行归于四肢,当汗出而汗不出,身体疼重,谓之溢饮。其人咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。</p><p> 凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐,其人眩而癫。先寒即为虚,先热即为实。故水在于心,其人心下坚,筑筑短气,恶水而不欲饮。水在于肺,其人吐涎沫,欲饮水。水在于脾,其夫病患卒饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后喜虚耳。脉偏弦者饮也,肺饮不弦,但喜喘短气。支饮亦喘而不能眠加短气,其脉平也。留饮形不发作,无热,脉微,烦满不能食,脉沉滑者留饮病。病有留饮者,胁下痛,引缺盆,嗽转甚。其人咳而不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣 状。夫胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。其脉沉者,有留饮也。心下有留饮,其人背寒冷大如手,病患肩息上引。此皆有溢饮在胸中。久者缺盆满,马刀肿有剧时,此为气饮所致也。膈上之病,满喘咳吐,发则寒热,背痛恶寒,目泣自出,其人振振身 剧,必有伏饮。病患一臂不遂,时复转移在一臂,其脉沉细,此非风也,必有饮在上焦。其脉虚者为微劳,营卫气不周故也,冬自瘥(一本作久久自瘥。)病痰饮者,当以温药和之。</p><p> <strong> 小半夏汤<br /> 病心腹虚冷游痰气上胸胁满,不下食呕逆者方。</strong></p><p> 半夏(一升) 生姜(一斤) 橘皮(四两)</p><p> 上三味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,纳桂心四两。若腹满痛,纳当归三两,羸弱及老人尤宜服之。一方用人参二两(仲景无橘皮、人参。)。</p><p> <strong>又方</strong> 半夏(一升) 生姜(一斤) 桂心(三两) 甘草(一两)</p><p> 上四味 咀,以水七升,煮取二升半,分三服。</p><p><strong> 甘草汤<br /> 治心下痰饮,胸胁支满目眩方。</strong></p><p> 甘草(二两) 桂心 白术(各三两) 茯苓(四两)</p><p> 上四味 咀,以水六升宿渍,煮取三升,去滓,服一升,日三,小盒饭利。</p><p> <strong>十枣汤<br /></strong> 治病悬饮者,若下后不可与也。凡上气汗出而咳者,此悬饮也。(方见本卷咳</p><p> <strong>小青龙汤<br /></strong> 病溢饮者,当发其汗,小青龙汤主之(方见本卷咳嗽篇中。)(范汪用大青龙汤)。</p><p> <strong>木防己汤<br /></strong> 治膈间有支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者,用此方。</p><p> 木防己(三两) 桂心(二两) 人参(四两) 石膏(鸡子大十二枚)</p><p> 上四味 咀,以水六升,煮取二升,分二服,虚者即愈。实者三日复发,发则复与,若不愈去石膏加茯苓四两,芒硝三合,微下利即愈。(一方不加茯苓。)</p><p> <strong> 浓朴大黄汤<br /></strong> 夫酒客咳者,必致吐血,此坐久饮过度所致。其脉虚者必胸满,胸中有支饮,此方主之。</p><p> 浓朴(一尺) 大黄(六两) 枳实(四两)</p><p> 上三味 咀,以水五升,煮取二升,温服,分二服。</p><p> 呕家不渴,渴为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。又有先渴即呕者,此为水停心下,小半夏加茯苓汤主之。</p><p> <strong> 小半夏加茯苓汤<br /></strong> <strong>治卒呕吐心下痞,膈间有水,目眩悸方。</strong></p><p> 半夏(一升) 生姜(半斤) 茯苓(三两)</p><p> 上三味 咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,温分再服。(胡洽不用茯苓,用桂心四两。)</p><p> <strong> 五苓散<br /></strong> 假令瘦人脐下有悸者,吐涎沫而癫眩,水也,此方主之。(方见前九卷伤寒上</p><p> <strong>椒目丸<br /></strong> 治腹满,口干燥,此肠间有水气,此方主之。</p><p> 椒目 木防己 大黄(各一两) 葶苈(二两)</p><p> 上四味为末,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三,后稍增,口中有津液止。渴者,加芒硝半两。</p><p> <strong>甘遂半夏汤<br /></strong> 病者脉伏,其人欲自利,利者反快,虽利心下续坚满,此为留饮,欲去故之。</p><p> 甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚,以水一升,煮取半升) 芍药(三枚) 甘草(一枚如指大, ?</p><p> 上四味以蜜半升,纳二药汁合一升半,煎取八合,顿服之。</p><p> <strong>大茯苓汤<br /></strong> 主胸中结痰饮 结,脐下弦满,呕逆不得食,亦主风水方。</p><p> 茯苓 白术(各三两) 半夏 桂心 细辛(一作人参) 生姜(各四两) 橘皮 附子 当归(各二两)</p><p> 上九味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,服三剂。良。</p><p> <strong> 茯苓汤<br /> 主胸膈痰满方。</strong></p><p> 茯苓(四两) 半夏(一升) 生姜(一斤) 桂心(八两)</p><p> 上四味 咀,以水八升,煮取二升半,分四服。冷极者加大附子四两,若气满者加槟榔三七枚。</p><p> <strong>大半夏汤<br /> 治冷痰饮 胸膈,中气不运方。</strong></p><p> 半夏(一升) 白术(三两) 茯苓 人参 甘草 桂心 附子(各二两) 生姜(八两)</p><p> 上八味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。</p><p> <strong>半夏汤<br /> 治痰饮 气吞酸方。</strong></p><p> 半夏 吴茱萸(各三两) 生姜(六两) 附子(一枚)</p><p> 上四味,以水五升,煮取二升半,分三服,老少各半,日三。</p><p> <strong> 干枣汤<br /> 治肿及支满 饮方。</strong></p><p> 大枣(十枚) 大戟 大黄 甘草 甘遂 黄芩(各一两) 芫花 荛花(各半两)</p><p> 上八味 咀,以水五升,煮取一升六合,分四服。空心服,以快下为度。</p><p> <strong> 当归汤<br /> 治留饮宿食不消,腹中积聚转下方。</strong></p><p> 当归 人参 桂心 黄芩 甘草 芍药 芒硝(各二两) 大黄(四两) 泽泻 生姜(各三两 ?</p><p> 上十味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。</p><p> <strong>治痰饮饮食不消干呕方∶</strong></p><p> 人参 旋复花 橘皮 细辛(各一两) 泽泻 白术 杏仁 枳实(各一两) 茯苓 半夏生姜 柴胡 芍药(各三两)</p><p> 上十三味 咀,以水九升,煮取二升七合,分三服,日二。</p><p> <strong>治胸中痰饮肠中水鸣,食不消呕吐水方∶</strong></p><p> 槟榔(十二枚) 生姜 杏仁 白术(各四两) 半夏(八两) 茯苓(五两) 橘皮(三两)</p><p> 上七味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。</p><p><strong> 吴茱萸汤<br /></strong> <strong>治胸中积冷,心嘈烦满汪汪。不下饮食,心胸应背痛方。</strong></p><p> 吴萸(三两) 半夏(四两) 人参 桂心(各二两) 甘草(一两) 生姜(三两) 大枣(二十枚)</p><p> 上七味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服,日三。</p><p><strong> 治胸膈心腹中痰水冷气,心下汪洋嘈烦,或水鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲饮食,此皆胃气弱受冷故也,其脉来沉弦细迟悉主之方∶</strong></p><p> 半夏 生姜(各五两) 芍药(三两) 茯苓(四两) 旋复花 细辛 橘皮 桂心 人参 甘 ?</p><p> 上十一味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。病先有时喜水下者,用白术三两,去旋复花,若欲得利者加大黄二两。须微调者,用干地黄。</p><p> <strong>治冷热久 实,不能饮食,心下虚满如水状方∶</strong></p><p> 前胡 半夏 茯苓 生姜(各四两) 枳实 白术 甘草(各三两) 桂心二两)</p><p> <strong> 前胡汤<br /></strong> <strong>治胸中久寒 实,隔塞胸痛,气不通利,三焦冷热不调,饮食减少无味,或寒热身重卧不欲起方。</strong></p><p> 前胡(三两) 人参 当归 半夏 甘草(各二两) 大黄 防风 麦冬 吴萸 黄芩(各一两) 生姜(四两) 杏仁(四十枚)</p><p> 上十二味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。(深师方云∶若胁下满,加大枣十</p><p> <strong> 旋复花汤<br /> 治胸膈痰结唾如胶,不下食者方。</strong></p><p> 旋复花 细辛 前胡 茯苓 甘草(各二两) 生姜(八两) 桂心(四两) 半夏(一升)乌头(三枚)</p><p> 上九味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。</p><p> <strong>姜椒汤<br /> 治胸中积聚痰饮,饮食减少,胃气不足,咳逆呕吐方。</strong></p><p> 姜汁(七分) 川椒(三合) 桂心 附子 甘草(各一两) 橘皮 桔梗 茯苓(各二两)半夏(三两)</p><p> 上九味 咀,以水九升,煮取二升半,去滓纳姜汁,煮取二升,分三服,服三剂止。</p><p> 若饮服大散诸五石丸,必先服此汤,及进黄 丸,佳。(一方不用甘草。</p><p> <strong>姜附汤<br /> 治痰冷 气呕沫,胸满短气,头痛,饮食不消化方。</strong></p><p> 生姜(八两) 附子(四两,生用四破)</p><p> 上二味 咀,以水八升,煮取二升,分四服。亦主卒风。</p><p> <strong> 撩膈散<br /> 治心上结痰饮实寒冷心闷方。</strong></p><p> 瓜丁(二十八枚) 赤小豆(二七枚) 人参 甘草(各一分)</p><p> 上四味治,下筛为末,酒服方寸匕,日二。亦治诸黄。</p><p> <strong>断膈汤<br /> 治胸中痰 方。</strong></p><p> 恒山(三两) 甘草 松萝(各一两) 瓜蒂(二十一枚)</p><p> 上四味 咀,以水酒各二升半,煮取一升半,分三服。后渐减之,得快吐后,须服半夏汤。(方见本卷前篇。)</p><p> <strong>松萝汤<br /> 治胸中痰积热皆除方。</strong></p><p> 松萝(二两) 乌梅 栀子(各十四枚) 恒山 甘草(各三两)</p><p> 上五味 咀,以酒三升浸一宿,平旦以水三升,煮取一升半,去滓,顿服之。亦可分二服。一服得快吐,即止。</p><p> <strong>杜蘅汤<br /> 治吐百病方。</strong></p><p> 杜蘅 松萝(各三两) 瓜丁(二七枚)</p><p> 上三味 咀,以酒一升二合渍二宿,去滓,分二服。若一服即吐者,止。未吐者,重服,相去如人行十里久,令药力尽,服稀糜一升即定。老小用之,亦佳。</p><p> <strong>蜜煎<br /> 主寒热方。</strong></p><p> 蜜(五合) 恒山 甘草(各一两,一方用半两)</p><p> 上三味取二味 咀,以水一斗,煮取二升,去滓纳蜜,温服七合,吐即止。不吐,更服七合,勿与冷水。</p><p> <strong>又方</strong> 蜜(二合) 醋(八合)</p><p> 上二味调和,平旦顿服。须臾猥猥然欲吐, 之,若意中不尽,明旦更服,无不大呕安稳。</p><p> <strong>治卒头痛如破,非中冷又非中风,其痛是胸膈中痰厥气冲所致,名为厥头痛,吐之即瘥方∶</strong></p><p> 单煮茗作饮二三升许,适冷暖,饮二升,须臾 令吐,吐毕又饮,如此数过。剧者,须吐胆汁乃止。不损人而渴则瘥。</p><p> <strong>葱白汤<br /> 治冷热膈痰,发时头痛闷乱,欲吐不得者方。</strong></p><p> 葱白(二七茎) 桃叶(一握,一作枇杷叶) 真珠 恒山 乌头 甘草(各半两)</p><p> 上六味 咀,以酒水各四升和煮,取三升,去滓纳珠末,每服一升,吐即止。</p><p> <strong>大五饮丸<br /></strong> 主五种饮∶一曰留饮,水停在心下;二曰 饮,水 在两胁下;三曰痰饮,水在胃中;四曰溢饮,水溢在膈上五脏间;五曰流饮,水在肠间,动摇有声。夫五饮者,由饮酒后及伤寒饮冷水过多所致方。</p><p> 苁蓉 远志 苦参 藜芦 乌贼骨 白术 甘遂 大黄 石膏 栝蒌根 桔梗 半夏 紫菀 前胡 五味子 芒硝 桂心 芫花 大戟 葶苈 黄芩 贝母 人参 茯苓 当归 芍药(各一两) 甘草 恒山 山药 浓朴 细辛 附子(各三分) 巴豆(三十枚)</p><p> 上三十三味治下筛,蜜和丸如梧子大,饮服三丸,日三,稍稍加之,以知为度。</p><p> <strong> 旋复花丸<br /> 治停痰 饮结在两胁,腹胀满,羸瘦不能食,食不消化,喜唾干呕,大小便或涩或利,腹中摇动作水声,腹内热,口干好饮水浆,卒起头眩欲倒,胁下痛方。</strong></p><p> 旋复花 桂心 枳实 人参(各五分) 甘遂(三分) 吴茱萸 细辛 大黄 黄芩 葶苈 浓朴 芫花 橘皮(各四分) 干姜 芍药 白术(各六分) 茯苓 野狼毒 乌头 石(各八分)</p><p> 上二十味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日二。后加以知为度。(《延年方》无白术、野狼毒、蜀椒、杏仁、防葵各三分,地黄四分。)</p><p> <strong>中军候黑丸<br /> 治 饮停结,满闷目暗方。</strong></p><p> 芫花(三两),巴豆(八分) 杏仁(五分) 桂心 桔梗(各四分)</p><p> 上五味为末,蜜丸如胡豆,每服三丸,稍增得快下止。</p><p> <strong>顺流紫丸<br /></strong> 治心腹积聚,两胁胀满,留饮痰癖,大小便不利,小腹切痛膈上塞方。</p><p> 石膏(五分) 桂心(四分) 巴豆(七枚) 代赭 乌贼骨 半夏(各三分)</p><p> 上六味为末,蜜丸如胡豆,平旦服一丸,加至二丸。(胡洽有藜芦、苁蓉、当归各三分。</p><p> 《范汪方》无石膏、半夏,有当归一分,苁蓉二分,茯苓三分,藜芦五分。)</p><p> 治停痰 饮结在两胁,腹满羸瘦不能饮食,食不消,喜唾干呕,大小便或涩或利方∶</p><p> 旋复花 大黄 附子 茯苓 椒目 桂心 芫花 野狼毒 干姜 芍药 枳实 细辛(各八分)</p><p> 上十二味为末,蜜丸如梧子大,饮下三丸,日三服,后渐增。</p><p> <strong> 治风气膈上痰饮方∶</strong></p><p> 用不开口苦瓠一枚,汤煮三五沸,以物裹熨心膈上。</p><p> <strong>治结积留饮 囊胸满,饮食不消方∶</strong></p><p> 灸通谷五十壮。</p>